截至2月16日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例57934例,其中重症病例10644例。累计报告确诊病例70548例。
“千方百计救治患者,是当前疫情防治工作的重中之重。”国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红介绍说,目前29个省份包括新疆生产建设兵团和军队系统派出3万余名医务人支援湖北,国家仍将举全国之力驰援湖北武汉,坚决把救治工作完成好,努力提高收治率、治愈率,降低病死率、降低感染率。
康复者血浆治疗重症有效
中国生物此前披露,已用康复者血浆临床用于10名危重病人的治疗。截至2月13日,所有治疗的危重病人未发生任何不良反应,各项重要检测指标全面向好。
“恢复期血浆治疗是一项古老而又创新的急救措施之一。当前,对于重症治疗,临床研究显示恢复期血浆具有安全性和一定疗效。”科技部生物中心副主任孙燕荣说,这是一项牵动全社会的系统工程,需要政府、医院 、企业、医务人员、康复者协同配合,才可能在短时间内发挥救治重症患者的最大效果。
郭燕红同样认为,康复者恢复期血浆治疗,是对重症、危重症非常有效的重要手段。在诊疗方案第五版中,已将康复者恢复期血浆治疗方法纳入其中,在即将修订形成的第六版方案,还将细化相关内容。
据了解,恢复期血浆治疗,即利用康复者血浆中一定滴度的病毒特异性抗体,来降低患者体内病毒含量,从而达到治疗预期。
运用血浆治疗,如何既保障献血者的健康,又要保障好重症和危重症患者安全?郭燕红说,从采集、制备、贮存到临床应用都有严格质量控制要求,同时各地已成立省级专家组对恢复期血浆的采集和患者治疗工作进行全程的质量控制。
郭燕红说,截至目前,已有1万多名患者治愈出院,这为更好地利用好康复者血浆治疗重症、危重症提供了有利条件。
扩大磷酸氯喹临床范围
近期以来,如何提高治愈率,一直是科研攻关重中之重,药物研发也一直遵守老药新用的攻关思路开展。
“作为一款抗疟药,磷酸氯喹在临床显示对新冠肺炎治疗有疗效。”孙燕荣介绍说,既往研究已经明确提示,磷酸氯喹不仅具有抗疟作用,有广谱的抗病毒效果,还有免疫调节作用。通过对退热、肺部影像好转时间、病毒核酸转阴时间及缩短病程等一系列指标系统综合研判,磷酸氯喹的用药组优于对照组。
2月15日,由科技部、卫健委、药监局等单位组织召开视频专家会,药物研发和临床专家参与专家论证。专家组一致认为,基于前期临床机构所开展的研究结果,可以明确磷酸氯喹治疗新冠肺炎具有一定疗效。
孙燕荣说,基于当前临床救治的迫切需求,专家一致推荐“应当尽快将磷酸氯喹纳入到新一版的诊疗指南,扩大临床试用范围。”
当然,一些方剂和方药等中医药在此次疫情防治发挥重要作用。
“临床数据显示,清肺排毒汤对治疗新冠肺炎具有良好的临床疗效。”国家中医药管理局科技司司长李昱介绍说,目前,已经有10个省份57个定点医疗机构的701例使用清肺排毒汤的确诊病例纳入观察,其中有130例治愈出院,51例症状消失,268例症状改善,212例症状平稳没有加重。
据李昱介绍,各地还推出一些有效的方剂和方药,如广州八院的“肺炎一号方”,也取得良好的临床疗效。
建立健全中西医协作机制
国务院联防联控机制前不久印发《关于在新型冠状病毒肺炎等传染病防治工作中建立健全中西医协作机制的通知》,要求各地建立健全中西医协作机制,强化中西医联合会诊制度,促进中医药深度介入诊疗的全过程。
“截至目前,全国中医药参与救治的确诊病例共计60107例,占比为85.20%。其中湖北以外的地区中医药参与治疗确诊病例的治愈出院和症状改善占87%。”国家中医药管理局医政司司长蒋健透露。
蒋健说,新冠肺炎疫情发生后,国家中医药管理局第一时间推荐包括国医大师、院士在内的8位专家加入到全国医疗救治专家组。同时派出专家组的部分专家前往武汉,深入一线了解病情、诊查患者、总结规律,指导当地的中医辩证治疗。
在此基础上,经过总结临床救治经验,参考各省的诊疗方案和临床救治经验,经过不断地优化调整,形成覆盖疾病全过程的中医治疗方案,纳入与国家卫生健康委联合印发的诊疗方案。
此外,国家中医药管理局组织中医药精锐力量,包括28个省(市、区)630多家中医医院派出3100多名医务人员以及国家中医药局派出由张伯礼、黄璐琦、仝小林三位院士领衔的专家团队和四批国家中医医疗队共588人驰援湖北。
蒋健表示,下一步,国家中医药局将会同卫生健康部门进一步推进各地深化中西医协作机制,不断探索总结推广中西医结合治疗的有效方法,最大程度提高治愈率、降低病死率。