乘坐从广州至武汉的高铁时，原本精神正常的36岁男子杨德武突然“感到很害怕”。出站后的他不断“逃亡”，试图躲避“追杀”。此后他与家属失联25天，最终在武汉一家医院坠楼身亡。

　　心理医学专家分析，杨德武极有可能在高铁内患上了 “旅途性精神病”—一种短暂性精神障碍，产生被害妄想。这种病症在服用精神类药物后，可有效缓解。

　　但杨德武在失联后病情疑似愈演愈烈，至死都未能接受精神医疗。澎湃新闻（www.thepaper.cn）近日调查发现， 杨德武在发病时曾求助列车长，但没有得到有效帮助；武汉市汉阳区警方曾两次登记他的身份信息，但没有及时联系已报警的家属；因双脚骨折被送入医院后，杨德武也未得到有效看护—直至他死亡2.5小时后，四处寻人无果的家属才接到了来自警方的电话。

　　“诸多环节中任何一方多做一步，处理不那么粗糙，都可能事不至此。”有法律界人士认为。

　　突发精神异常

　　2015年3月31日15点12分， 36岁湖北籍男子杨德武独自登上从广州南站始发的G1128次列车。当晚19点51分高铁列车抵达终点站武汉后，他并未按照此前的约定前往表哥王志坚的住所。

　　“上车前他的言谈举止很正常。”在广州将表弟杨德武送往火车站的王晓利告诉澎湃新闻，他此次去往武汉的目的，是购买今年春节看中的一套房子。

　　有迹象表明，在当天19点30分左右，列车刚刚驶过湖北咸宁北站时，杨德武精神突发异常。

　　“他说他很害怕。”G1128次列车长告诉澎湃新闻，杨德武通过列车员找到他，并将自己的手机和身份证交给了他。

　　19点44分，列车长用杨德武的手机联系上了他的堂弟杨闯，询问杨德武有没有精神病史。在武汉工作的杨闯感到很诧异，回复说“没有”，列车长挂断了电话。

　　“我给他倒了一杯冰红茶，把手机和身份证还给了他。”列车长回忆。

　　杨闯接到列车长的电话后，通知了亲属王志坚、王东（化名）。列车19点51分到站，20时许，王志坚和王东驱车赶往武汉火车站，在火车站附近寻找杨德武无果，尝试拨打杨德武的手机，一直无人接听。

　　杨德武就此失联。

　　失联25天后在医院坠亡

　　失踪25天后，在汉阳医院接受脚部骨折治疗的杨德武从13楼坠楼身亡。

　　4月1日，家属们在火车站失物招领处找到了杨德武的身份证和手机。

　　“身份证和手机是乘客交给车站工作人员后送过来的。”武汉火车站党委书记张在明向澎湃新闻称，列车长并未将列车内的突发情况通知火车站。

　　张在明介绍，他们曾多次遇到此类情况，“有些是候车时发现乘客精神出现问题，有些是列车到站前通知”。火车站通常的做法是先对人进行控制，再通知家属。联系不到家属的，他们会在警方的协助下将患者送往精神病院。

　　4月1日下午，站前派出所将杨德武的身份信息及其亲属王东、杨海的联系方式，录入失踪人口数据库。

　　“这个数据库在省内联网，湖北的公安系统都可以使用，一旦发现有失踪人员的信息，就会跟家属联系。”站前派出所的一位民警告诉澎湃新闻。

　　此后，十几名家属不断在武汉火车站附近寻找杨德武的下落，并向杨德武的原籍天门市警方报案，但一无所获。

　　直到25天后的4月26日晨6点44分和6点46分，王东和杨海分别接到武汉市汉阳区五里派出所的电话，通知他们前往汉阳医院辨尸。经家属确认，死者正是杨德武。

　　汉阳医院宣传策划部负责人证实，杨德武于4月26日清晨4时许，从该院住院部13层楼道侧面窗户坠楼。“生前曾破坏了窗户，然后跳了下去。”

　　澎湃新闻在汉阳医院看到，杨德武坠楼处为半开窗，开口约10厘米。窗户正上方有一处监控摄像头。当地警方将这一事件定性为“自杀”。

　　一名医院护工称，杨德武坠亡前，曾被护士推入洗手间如厕。“后来护士有事走开了。”但这一说法没有得到院方确认。

　　曾妄想“被人追杀”

　　杨德武为何失踪多天后在医院蹊跷死亡？澎湃新闻通过多天走访调查，试图还原他的最后“逃亡之路”。

　　一名在高铁站附近开旅馆的中年妇女告诉家属，3月31日晚上，有一名男子从高铁站二楼至一楼的扶梯处跳下来，当时有警察在场，但没有追上他。武汉站铁路派出所否认了这一说法，该派出所负责人称，他们当晚没有接到类似的警情。

　　车站工作人员告诉家属，G1128列车的乘客当晚从C2、D2验票口出站。经过4天的沟通，家属最终于4月4日在铁路派出所查看了杨德武失踪时两个出口的录像。但他们没有发现杨德武的身影。

　　澎湃新闻走访发现，3月31日晚上离开武汉火车站后，杨德武曾拦下司机刘想舟的出租车。

　　“大约晚上8点半左右，他从远处招手，然后飞奔过来钻进了车里。”刘想舟回忆，“他说话时身体一直在抖。”杨德武上车后，要求刘前往汉阳区玫瑰街—他表哥王东住所附近。

　　杨德武告诉刘想舟，他在广州被人追杀，“已经跟着我追到了武汉”。他不断催促刘想舟加速，并提示“后面那辆车就是他们的人”。

　　当晚9点半，两人来到汉阳区知音村附近后，刘想舟发现，杨德武并没有足够的钱支付90元出租车费，且疑似精神异常。他随后报警。

　　汉阳区公安分局二桥派出所出警后，将两人带至派出所。

　　澎湃新闻获取的当晚的接警纪录称：“乘客杨德武精神有问题，乘车不付钱。”同时被记录的，还有杨的姓名和身份证号码。

　　刘想舟回忆，民警在杨德武的身上找到的钱包内只有30元钱，他拿着这30元钱离开了派出所。刘还称：“当时杨德武的腿脚没有问题。”

　　杨德武随后也离开了派出所，但时间未知。处理该警情的民警称“已无法回忆起当时的情况”。

　　当晚，汉阳区下暴雨。4月1日晨7时许，位于二桥派出所隔壁的知音西村76号居民发现，杨德武在封闭的小院内滞留。“他浑身都是泥，蹲在地上，也不说话，站不起来。”居民随后拨打了“110”报警。

　　澎湃新闻注意到，此次出警的并非是最近的二桥派出所，而是三条街外的知音警务站。居民称，二桥派出所的民警看见知音警务站出警还出来看，并疑问“这人怎么还在这里？”

　　接诊纪录显示，4月1日11点51分，杨德武被汉阳区知音警务站送入汉阳医院，并有真实姓名登记。医生发现杨的双脚跟骨粉碎性骨折，于4月7日为他做了手术。但没有资料表明，杨德武就精神异常接受过治疗，他所住的也是手足科普通病房。

　　汉阳医院告诉澎湃新闻，他们询问杨德武家属联系方式无果，曾请求当地警方协助调查，“但一直没有反馈”。杨德武坠亡后，他们向辖区派出所报警。

　　谁该为他的死担责？

　　上海瑞金医院心理科医生金海燕分析认为， 杨德武当时极有可能患上了并不罕见的“旅途性精神病”。

　　金海燕解释称，封闭的空间、旅途时间较长、空气不流通、患者情绪长期处于紧张状态等都可能是发病原因。“患者常常出现幻觉妄想，但离开这种环境后，服用精神类药物，患者病情一般都可以得到有效缓解。”

　　“此类患者的性格多见胆小、懦弱，精神压力大。”金海燕说。

　　据家属介绍，杨德武及其家族并无精神病史，他乘车前也毫无征兆。但种种迹象表明，他突然发病并非偶然。

　　杨德武的父亲回忆，杨自小聪颖，曾多次跳级，于1996年考入湖北农学院（现并入长江大学）。2000年毕业后，他孤身一人前往广东工作。

　　“南漂”的生活并不顺利，他曾多次跳槽，收入却一直在温饱线上挣扎。但性格要强的杨德武并未将自己的处境告知家人。

　　2014年8月，杨德武到广州一家汽配厂工作，领着每月3000多元的薪水，勉强维生。

　　“嘴巴很能说。”工友伍昭友回忆，杨在工厂外租了一间房，很勤快。“但你能感觉到他身上那种急躁，一种和我们格格不入的优越感和孤独感。”

　　工闲的时候，杨德武喜欢一个人玩手机、下象棋。36岁的杨未婚，长期忍受着身在异乡的孤独。他曾在QQ空间里写道：生活没有弱者，只有懦弱者……打工者都是孤立的原子。

　　律师汤光仁认为，在发现疑似精神障碍患者有自伤、他伤的危险后，公安机关应当立即采取措施，将患者送至医疗机构进行诊断。“需要救治的，不仅是骨折，还有精神疾患。”

　　“试想一下，这些环节中任何一方多做一步，警方或通过杨德武原籍派出所，或在他入院后，通过失踪人口信息找到家属，最后的结局可能会不一样。任何一个环节的处理不那么粗糙，则事不至此。”汤光仁评价。

　　杨德武的尸体至今还放在汉阳医院的停尸房内。“医院现在也没有说法，只是要我们缴纳2万多元的治疗费，才能取回尸体和死亡证明。”杨德武的父亲称，“现在只有一个问题，谁该为他的死担责？”